在骨关节(jiē)科(kē),膝关节置换术是治疗终末期骨关节炎的有效技术(shù)。然而,终末期骨关节炎常常(cháng)会合并关(guān)节(jiē)外畸形,传统的关节置换设计理念难(nán)以有效解决(jué)畸形(xíng)问(wèn)题(tí),手术难度极(jí)大。
为追求更精(jīng)尖(jiān)的(de)学(xué)科技术(shù),缩短患者的康(kāng)复周(zhōu)期,改(gǎi)善患(huàn)者的生(shēng)活(huó)功能,近日(rì),岳(yuè)阳市中心医院骨关(guān)节科行(háng)政主(zhǔ)任张彦在国(guó)内外先进(jìn)关节置换理(lǐ)念的(de)基础(chǔ)上,采(cǎi)用计算机导航辅助技术,通过3D打印技术设计出个体(tǐ)化截骨导板,完成了一例复杂膝关(guān)节置(zhì)换术(shù)。
71岁的孙(sūn)奶奶,20年前因(yīn)外伤导致股骨骨折并畸形愈合,饱受右膝(xī)关节疼(téng)痛多年(nián),辗转求医却(què)迟迟无(wú)法确定手术方案。常规膝关节置换技术难以在畸形的股骨上置换操(cāo)作,多数医院(yuàn)建议老人采用二次手(shǒu)术的方(fāng)式,先行股(gǔ)骨侧畸形处(chù)截骨(gǔ)矫形手术,待畸形(xíng)纠正后(hòu)再行膝关节置换术(shù)。然而,孙(sūn)奶奶已年逾古(gǔ)稀,较难承受二次(cì)手术的创伤,且术后恢复慢、手(shǒu)术费(fèi)用高。张(zhāng)彦了解孙(sūn)奶(nǎi)奶的(de)情况(kuàng)后,查(chá)阅了大量文献资料数据,展开广泛的术(shù)前讨论,多次与患(huàn)者及家属沟通(tōng)治(zhì)疗(liáo)方案,最终决定采用(yòng)3D打印技术,为患者量身定(dìng)制出个体化截骨导(dǎo)板,实施精(jīng)准截骨(gǔ)辅助关(guān)节置换术(shù),让老(lǎo)人(rén)一次手术解(jiě)决股骨畸形及骨关节(jiē)炎疾患两个难题。
经过全面评估(gū)、周密测量的细致准备后,张彦带领骨关(guān)节科团队将截骨(gǔ)的厚(hòu)度精准到0.01毫米,为患(huàn)者进行严丝(sī)合缝的3D数字化重建,手术成(chéng)功实施。术后通过(guò)早(zǎo)期(qī)进食(shí)、进(jìn)水,超前、多模式(shì)镇痛(tòng),及(jí)早拔除引流管,规范化康复锻(duàn)炼,心理宣教(jiāo)等快速康复措施,术后1天(tiān)尝(cháng)试下床行走(zǒu),术(shù)后6天,老人(rén)双腿直立(lì)步行出院,不依靠家属(shǔ)搀扶(fú)。
据了解,市中(zhōng)心医院骨关节科-运动医学中心下设的(de)三(sān)维力学步态实(shí)验室、3D打印实验室、冲击波及关节治(zhì)疗室,已成功开展多例3D打印手术(shù),是湘北(běi)地区(qū)唯一(yī)能开展(zhǎn)3D打印手术的科室;此例复杂膝关节置换术(shù)的成功开展,更是标志着我市关节置换术达(dá)到了(le)全省(shěng)领先(xiān)水(shuǐ)平(píng)。