疫情和(hé)两会之后,医疗新基建成为一个热议的(de)话题(tí)。
5月7日,上海发布(bù)“新基建35条” ,首批重(chóng)大项目总投资(zī)约2700亿元。上海已(yǐ)成(chéng)为全球(qiú)首个出(chū)台新基建具体规(guī)划(huá)的城市。
医疗是这波建设(shè)之(zhī)中(zhōng)关注的重点领(lǐng)域,5G、大数(shù)据中心、人工智能均是(shì)近年来科技医疗发展重点。
浪潮(cháo)集团董事(shì)长兼(jiān)CEO孙丕恕在(zài)这次“两会”上(shàng)就建言:依(yī)托健康医疗大数据,融合(hé)疫情、医(yī)疗、交通、通信、旅游等各类数据,形成一套自(zì)动化、智能化的疫情大数据协同监测、预警和应(yīng)急响应机制(zhì),实(shí)现疫情在线健康(kāng)状况监(jiān)测(cè)、在(zài)线复诊、随访监(jiān)控,在抗击疫情的同时,最大限度(dù)地保护医护人员(yuán)。
然而,公共卫(wèi)生(shēng)体系建(jiàn)设(shè),是一项系统性的工程。而这项工程(chéng)的一大底座与(yǔ)核心抓手(shǒu),就是医疗大数据平台(tái)。
政策“春风”吹向哪里?
医疗大(dà)数据(jù)并不是一个(gè)新概(gài)念。
近(jìn)年来,政府层面陆续推(tuī)出了一系(xì)列政策和动作。
2016年10月,我国(guó)的健康医疗大数据正式进入落地实施阶段,福建省、江苏省及福州、厦(xià)门、南(nán)京、常州被确定为健康医疗(liáo)大(dà)数据中心与产业园建设国(guó)家试点(diǎn)工程第一(yī)批试点省(shěng)市。
2017年(nián)上半年,在三个(gè)月内,医疗大(dà)数(shù)据产业“国家队”——中国健(jiàn)康医疗大数据产业发展(zhǎn)集团公司、中国健康医疗大数据科(kē)技发展集团(tuán)公司、中国健康医疗大数据(jù)股(gǔ)份有限公(gōng)司相继宣(xuān)布筹(chóu)建,三大集团的格局(jú)迅速奠(diàn)定。同一年,第(dì)二批国家(jiā)试(shì)点(diǎn)在山东、安徽、贵州三个省开(kāi)展。
2018年(nián)9月,国家卫健委印发(fā)了《国家健康医疗大数据标准、安(ān)全(quán)和(hé)服务管理办法(试行)》,对医疗健康大数据行业从规范管理和开发利用(yòng)的角度(dù)出发进行规范。
几乎每年都会吹来的政策春风下,健康(kāng)医(yī)疗大数据平台的建设重心到底是什么?
东南大学公共卫生学(xué)院在中国(guó)社会科(kē)学报上的(de)一篇文章列出了几(jǐ)项要(yào)点(diǎn):
第(dì)一,是对疾病(bìng)防控进行重(chóng)要的监控。例(lì)如,建设慢性病防控(kòng)平台(tái),达(dá)到降低慢性病发病率、延缓疾病发展的(de)目的;其次,通过对区(qū)域(yù)内慢性病患者药物使(shǐ)用(yòng)情(qíng)况分析,开展区域内药品资源优化配置(zhì)等工(gōng)作。
二是传染(rǎn)病防控平台。构建多部门联动(dòng),以疾(jí)控中心(xīn)和医院为主(zhǔ),集传染(rǎn)病主动监测、预警、应急管理于一体的(de)传染病防控大数据平台,提高重大公共卫生事件应(yīng)急能力。
这(zhè)一点也(yě)是新(xīn)冠肺炎疫情(qíng)之后,多位(wèi)“两位(wèi)”代表的(de)共(gòng)同呼声。
当然,医疗大数据平台的(de)第三个(gè)目的,是整合区域内的医疗(liáo)信息,以医联体为(wéi)载体(tǐ)、建设互联网医院(yuàn)服务平台,提供(gòng)在线问诊等互联(lián)网(wǎng)属性的医疗服务,弥(mí)补(bǔ)医(yī)联体内各医疗机构之间(jiān)的水平差异,提高区域医疗卫生服(fú)务能力与(yǔ)资源利(lì)用效率。
一(yī)条分工明确的(de)产(chǎn)业链
从流(liú)程来看,医疗大数(shù)据囊括(kuò)了数据(jù)产出(chū)、数据(jù)收集、数据储存(cún)、数据加工(gōng)、数据分(fèn)析和数据(jù)应用(yòng)等多个环节(jiē),每个环节都存(cún)在对(duì)应的供求关系。
围绕这项工程,也存在一条分工明确的产业链(liàn)。
底(dǐ)层是芯(xīn)片、服(fú)务器等(děng)制(zhì)造厂商(shāng),这是整条(tiáo)产(chǎn)业链(liàn)基础的“基础”。
2012年开(kāi)始,英特尔就在医疗大数据方(fāng)向进行布(bù)局。
当时,英特尔向上海市卫(wèi)生(shēng)局(jú)(现上海市卫生计生委)提供了为(wéi)大数据存储、管理、处(chù)理和查询需求开发(fā)的Apache Hadoop软件英(yīng)特(tè)尔分发(fā)版与英(yīng)特尔至强解决(jué)方案。
北医(yī)三院也基于(yú)Hadoop分(fèn)布式大数据技术(shù)实现分布式(shì)的数(shù)据存储,为(wéi)复杂的临床数据分析(xī)构建了(le)多(duō)个分布(bù)式数据计算节点。
另外,作为基础架构提供方,2013年,英(yīng)特尔与(yǔ)医疗行业应(yīng)用软件开(kāi)发商——嘉和(hé)美康达成合作。
当(dāng)时,嘉和美(měi)康信(xìn)息技术有限公司副总经理范可方曾表示:“我们(men)在(zài)嘉和CDR方案(àn)中(zhōng)采用(yòng)了基(jī)于大数据技术的数据库,由于英特尔公(gōng)司的Hadoop数据库已经完成了从芯片硬件到数(shù)据库管理的(de)全面优化(huà),降低了我们在应用软件产品化方案化过程中的(de)工作量和总体成本。”
中(zhōng)层厂商多为存储计算(suàn)服务以及医疗信(xìn)息化解决方案(àn)的提供商,为(wéi)整个(gè)产业底层做数据采集(jí)。
例如主打(dǎ)云医学影像大数据(jù)云平台(tái)的万里(lǐ)云,依托阿(ā)里健(jiàn)康(kāng)、万东医疗、鱼跃集团和美(měi)年大(dà)健康(kāng)的平台优势,构建医学影像(xiàng)大(dà)数据云平台,提供远程医学影(yǐng)像服务以及(jí)影像云技术服务,建(jiàn)设运营(yíng)线下第(dì)三方医学影像中心,并提(tí)供与该(gāi)服务和运(yùn)营相关的技术开发(fā)、推广、咨询服务。
与此同时,这一层也是信息化厂商的(de)天下(xià)。
这些原本基于医(yī)疗(liáo)IT解决(jué)方案的(de)公司,在多年的(de)发展过程中与医院建立了非常好的信任度(dù),对医(yī)疗行业的认知有比较深的理解,也具备医疗数据处理的(de)能(néng)力。
在(zài)原有的基础(chǔ)上,医(yī)疗信息(xī)化公司开始根据院(yuàn)内(nèi)的不同需求,走不同(tóng)的发展(zhǎn)路线。
值得一提的是,中国的(de)智慧医(yī)疗云(yún)平台的构(gòu)建(jiàn)主要(yào)是(shì)以(yǐ)人(rén)口(kǒu)信息数据(jù)库(kù)、电子病历(lì)数据库和电子健康档案数据库等三大数据库为(wéi)支撑。
以电子病历(lì)数据库为(wéi)例,联众(zhòng)开发了电子病历系统,整合了HIS、LIS、PACS、RIS、病理(lǐ)、超声、内镜、合理用(yòng)药等(děng)系统,实(shí)现医(yī)院(yuàn)业(yè)务(wù)数据(jù)的共享,消除医院内部(bù)信息(xī)孤岛。
东(dōng)软也是(shì)医疗信(xìn)息化行业的老牌厂商。
在(zài)院内平台方面,2017年(nián),东软推出(chū)医院核(hé)心业务平台RealOne Suite,主要目的(de)是为了实现院内外的(de)互联(lián)互通和多(duō)个系(xì)统之间(jiān)的数据共(gòng)享,并以此来更好地(dì)支(zhī)撑医院诸多业(yè)务流程(chéng)的高效运(yùn)行和精(jīng)细(xì)化管理;在区域平台方面,东软(ruǎn)在区(qū)域内(nèi)以健康档(dàng)案(àn)为核心搭(dā)建互联互通平台,先后帮助辽(liáo)宁、青海等(děng)9省建立了省级卫生信息平台。
最上层的是(shì)具有深(shēn)度学习、自然语(yǔ)义分析等核心技(jì)术(shù)以(yǐ)及垂直(zhí)场景探索的(de)初(chū)创型企(qǐ)业,近年来涌现的医疗AI公司均围绕“数据处理服务”提供服务。
2月5日(rì),由市公卫中(zhōng)心指导、医(yī)疗AI公司依图医疗开发的(de)“新(xīn)型冠(guàn)状病毒性肺炎智能评价系统”在上海市公共卫(wèi)生临床中心上线,利用人工智能等技术对肺部CT影像的新型冠状病(bìng)毒(dú)性病(bìng)灶进行定量分析、疗效(xiào)评价和预(yù)测预(yù)后。
此前,依图(tú)医疗曾推出AI防癌(ái)地图,在提供AI辅助诊断系统的同时,帮助公卫体系建立筛查数据库,通过医疗数据积累,计算(suàn)出(chū)该市区的各类肿瘤患病率,这与一直提倡的“治(zhì)未病”概念较为吻合。
成立于2013年的医渡云(yún),进行的是更基础化(huà)的工(gōng)作(zuò):帮(bāng)助医院跨系(xì)统、跨业务进(jìn)行医(yī)疗数据的存储(chǔ)、处理和分析,对(duì)非结构化数据进行结构处理,并(bìng)利(lì)用人工智能(néng)和机器学习,帮助医院和医生提高临床服(fú)务质量、科研(yán)转化率和管理效率。
疫情(qíng)期间(jiān),医渡云团队第(dì)一时间协助宁(níng)波卫(wèi)健委建立了新冠肺炎(yán)疫情监控大数据(jù)平台(tái),动态显示确诊(zhěn)病例变(biàn)化情况、不同(tóng)类型(xíng)的累计病例、确诊数量的预测、疫情发展趋势对比分析、RT指数、RT变化趋势、治(zhì)愈率情况等最新信(xìn)息(xī)。