助力医(yī)院全(quán)自动化的医疗穿刺采血(xuè)机器人研发成(chéng)功!
COVID-19全(quán)球流行,在应(yīng)对新冠(guàn)疫情时,各国的医疗卫生系统都受到极大挑战。无疑(yí),此轮新(xīn)冠疫(yì)情将影响全(quán)球的医疗卫生体系发展(zhǎn)方向。目前,已经有建筑(zhù)师、医疗卫生顾问讨论如何改变现代医院(yuàn)的设计,让医(yī)疗卫生(shēng)系统能(néng)够更好地应对(duì)危(wēi)机(jī)。
从一方面来看(kàn),新冠疫情爆发早期(qī),医(yī)护人员大量接触感染病人,防护不(bú)到位,医护人(rén)员感染率较高。在(zài)疫情中,问(wèn)诊机器人(rén)、消毒(dú)机器(qì)人、物流机器人等自动化设备成为医院刚需产品。可见,对(duì)于医院(yuàn)来说,未来要减(jiǎn)少医院人员日常(cháng)工作中的感染风险,公共卫生体系将(jiāng)朝着信息化(huà)、自动化方向发展。
来(lái)自哈工智(zhì)能中(zhōng)央研究院的(de)磅(páng)策机器人,从减少感染科护士采血感染风险的愿景(jǐng)出(chū)发,研发了一款在(zài)超声引导(dǎo)下的医疗穿刺采(cǎi)血(xuè)机(jī)器人,实现(xiàn)血(xuè)液(yè)标本(běn)自动收集、标本自(zì)动分(fèn)拣整(zhěng)理,助力医院实现全自动化(huà)验(yàn)检。
哈工(gōng)智能是国内聚(jù)焦于高端智能装备(bèi)制造和人工智能(néng)机器人的高(gāo)科技(jì)上(shàng)市公(gōng)司,聚焦于高端智能装备制造和人工智(zhì)能机器(qì)人,有着深(shēn)厚的机器人研发经验,并以AI+ROBOT为核心发展理(lǐ)念,完善机器人生态圈。
虽然哈工智能在工业机器人方面已完成了全产业链布局,但医疗(liáo)与工业(yè)是两个天差地别的行业,磅策(cè)机(jī)器(qì)人如何将工业机(jī)器人研发(fā)的(de)经验移植到医疗领域中(zhōng)?采血机器人如何在医(yī)疗场景(jǐng)中真正实现落地?动脉网(wǎng)采访了磅策机(jī)器人(rén)CEO谢雷(léi)与CTO张兆东。
最为(wéi)普遍(biàn)的采(cǎi)血存在什么样的(de)痛点
磅策机器人团队过去长期与机器人打交道,但是在他们看来,公司(sī)的(de)发展一定是与社会责(zé)任相并重的。积累的技术方向应该用(yòng)到最(zuì)需(xū)要的场景中。
“我(wǒ)们最后(hòu)选(xuǎn)择了医疗机(jī)器人这个领域作为研发尝试(shì)的(de)新领(lǐng)域,用我们在机(jī)器(qì)人领域积累的经验去解(jiě)决医疗(liáo)领域的问题。”
在调研中,磅策机器人的团队(duì)发现,在医(yī)疗机器人应用(yòng)可以(yǐ)大致分为(wéi)四大(dà)方(fāng)向:首先是机器(qì)人(rén)+治(zhì)疗方向;第二是(shì)机器人+诊(zhěn)断;第三是(shì)监护方向;第四是检验检测(cè)方向。谢雷(léi)认为,在治疗领域,已(yǐ)经有很多头部企业聚集,达(dá)芬(fēn)奇机器人所属的直觉外科一骑绝(jué)尘。在诊(zhěn)断领域,更多(duō)偏向AI软件(jiàn)。监护领域更多是硬件设备为(wéi)主(zhǔ)。最后(hòu),磅(páng)策机器人选择诊断检测这个智能机器人(rén)应用相对空白(bái)的细分领(lǐng)域切入(rù)。
最(zuì)初(chū),磅策机器人团队发(fā)现检验科(kē)最容易和机器人结合的环节是采血后(hòu)对(duì)血液试管的预(yù)处理环节。试管的(de)摇匀、试管贴(tiē)标等流程能够(gòu)快速将工业机器人产(chǎn)品移(yí)植(zhí)到医疗(liáo)场景中。但磅(páng)策机器人(rén)团队(duì)想(xiǎng)要(yào)做的是(shì)与医(yī)疗场(chǎng)景紧密(mì)结(jié)合的产(chǎn)品,而不是简单地(dì)将(jiāng)工(gōng)业中的(de)产(chǎn)品复制到医疗领域(yù)中。
在调研中,磅策机(jī)器人(rén)团队更进一步发(fā)现,在采血环节,护士被针扎而感(gǎn)染的(de)风险非常大。谢雷表示:“我们想要研发采血机器人来减少护士感染风险(xiǎn),尤其是感染科和传染病医(yī)院的护士(shì)。我(wǒ)们曾经对医护(hù)人员进行过调查,发现年度(dù)人均针(zhēn)刺伤0.75次,辐射下的(de)医生工作和患(huàn)病率超60%。”
除了风险意外,护(hù)士采血工(gōng)作量也非常大。磅策机器人(rén)CEO谢雷告诉动脉网:“在top100的三甲医院,日均(jun1)采血次数(shù)达到6000人次;单(dān)个医护人员日均服(fú)务150人次,检(jiǎn)验师(shī)在很多医院都要充当(dāng)采血(xuè)护士(shì)。”
三维成像(xiàng)保证穿刺精准性
扎针的动作对于护士来说是必修课。但是对(duì)于机器人来说,想(xiǎng)要学习(xí)并完成扎针的动作需要首先(xiān)拥有(yǒu)人类的“视觉能力”和(hé)“判断能力”。
张兆东表示,医用(yòng)场景对于机器人的要求较高(gāo),磅(páng)策的团队在(zài)机(jī)械(xiè)控(kòng)制和人(rén)工智能(néng)领(lǐng)域都有着较深的积累,磅策团队克服的主要(yào)难点在于能(néng)否做到精准穿刺。
“因(yīn)为我们在(zài)机器人领(lǐng)域有着较深的积累,一(yī)开(kāi)始我们(men)认为采血机器人的设计并(bìng)不难,只需要(yào)去模拟护士扎针采(cǎi)血过(guò)程(chéng),用机(jī)械(xiè)控制原理去完成就行。真(zhēn)正研发(fā)设计后(hòu)才发现真正的难题在血(xuè)管选择和穿刺控制上。因为血管的狭(xiá)窄(zhǎi)程度、深度、走向不同,穿刺的深度都有不同。在工(gōng)业机器人设计中,我(wǒ)们只需要让(ràng)机器人从A点到B点,但(dàn)是(shì)在(zài)采血机(jī)器(qì)人的设计中,需要(yào)机器人(rén)做出精准的判(pàn)断和(hé)决策。”
为了让采血机器人(rén)能够透(tòu)视血管,磅策(cè)机器人研究了(le)很多机器视觉AI技术,整合两(liǎng)种技术实现精准穿(chuān)刺。
首先是红外成像技术,通过血管中血红蛋白(bái)的对红外光的(de)反射,采集(jí)血管(guǎn)走向的(de)数据,然(rán)后是应用超声成像(xiàng)。
“红外成像(xiàng)的图像就像是平面的GPS,在天空(kōng)中虽(suī)然能(néng)看到具体的(de)坐标,但是无法判断(duàn)地下是否还(hái)有东(dōng)西。在(zài)采血过程中,护士可以通过感(gǎn)觉判断针进(jìn)入血管的(de)深度,但是对机器(qì)而言,它是(shì)无法感知的(de)。”
为了(le)让机器能够(gòu)立体、精准地感(gǎn)知(zhī)血管的存在(zài),磅策机(jī)器人决定在成像模块中加上超(chāo)声图像。
加(jiā)上超声图像,这让磅策机器人团(tuán)队遇到了不小的困难,整个技(jì)术团队大多(duō)数都没有医学超(chāo)声图(tú)像解析经(jīng)验。我们通过很多行(háng)业内医学超声专(zhuān)家给我们(men)补(bǔ)充了丰富的(de)相关经验(yàn),并达成在医学超(chāo)声影(yǐng)像下(xià)穿(chuān)刺(cì)应用的长期合作(zuò)。
“大(dà)家(jiā)都(dōu)知道超声需(xū)要医(yī)务人员打在(zài)正确的位(wèi)置才能获得图像(xiàng),不是说超(chāo)声随意在什(shí)么地方都(dōu)能获得图像。在(zài)采血机器人上,超声探头(tóu)必须要与血管有一定角度,才能获得图像(xiàng)。我们在将这些要求转化(huà)为工(gōng)程(chéng)语(yǔ)言时下(xià)了很多功夫。”
应用超声图像方面(miàn)是磅策团队研(yán)发(fā)投入花费时间最多的环节。有了超声图(tú)像后,可以掌(zhǎng)握血管切面的图(tú)像,获(huò)得血管直径、深度的信息(xī),帮助(zhù)采(cǎi)血机器人建立(lì)起血管(guǎn)的三维坐(zuò)标。
结合了红(hóng)外(wài)成像和超声成像的磅(páng)策(cè)机器人在辅(fǔ)助超声定(dìng)位(wèi)下,可以实(shí)现快速(sù)3D图像(xiàng)定(dìng)位,根据成像(xiàng)的血管分布图,快速计算出最优血管。在(zài)血管分割方面,通过超声图像进(jìn)行探测并分(fèn)割出动静(jìng)脉(mò)的直径与位置。
在空间运动控制上,通过图(tú)像(xiàng)与超声的融合处理(lǐ),该机(jī)器人(rén)可以(yǐ)计算出(chū)运动轨迹并完(wán)成穿(chuān)刺采血。
两种图像识(shí)别技术的叠加,大大提(tí)高磅策机(jī)器人穿刺(cì)的(de)精准度。通(tōng)过精准(zhǔn)的计算,采血机器(qì)人能够控制采(cǎi)血穿刺的入针角度和穿(chuān)刺(cì)深(shēn)度(dù),给患(huàn)者带来的疼(téng)痛感低于人工穿刺。
为了让采血机器(qì)人穿刺与(yǔ)护(hù)士采血的仿真(zhēn)程度更高,磅策机器人还增加(jiā)了穿刺力反馈控制模块,可以实时监测(cè)穿刺(cì)力距,电机失速的(de)数(shù)据变(biàn)化,辅助视觉(jiào)及(jí)运(yùn)动部件的算法闭环,更好地提高穿刺的稳定性。
“在力反馈这一块,我们也花费了较多时间研发,我们去问(wèn)护士(shì)如何做(zuò)到一针见血,护士(shì)告诉我们,人的血管在皮肤下有一种特殊的感觉,当(dāng)针(zhēn)穿刺进入血管后(hòu)会有一(yī)种(zhǒng)‘空落感’ 。机器捕捉这种(zhǒng)特殊的感觉是很难的。我们(men)想出了一个办法(fǎ)是加很多传(chuán)感器(qì),预测力量的变化。”
磅策(cè)机器(qì)人的产品目前还在研(yán)发迭代中,现(xiàn)在磅策的产品已经可以做(zuò)到(dào)在一分钟(zhōng)内完成采血。目前,磅策的采血机器人(rén)可以分为(wéi)六大系统:
穿刺采血系统(tǒng):可以在(zài)医学图像AI计算后,进行引(yǐn)导穿刺(cì);
电(diàn)子压脉(mò)系统:可以实现接触膜更换,以及手(shǒu)臂的恒力压(yā)紧;
试管管理系统:实现试管贴标、试管分拣、试管摇匀等(děng)工作(zuò);
耗材管理系统:自动实(shí)现针头更(gèng)换、消毒试剂更换和耦合剂(jì)更换;
止血护理系统:自动实现止(zhǐ)血压紧(jǐn)处理;
人机交互系(xì)统:通(tōng)过HIS/LIS系统,实(shí)现自动数据核对,同时进(jìn)行(háng)示范教(jiāo)学展示。
通过(guò)六大(dà)系统覆盖(gài)了采血(xuè)过(guò)程的各(gè)个环(huán)节。保证穿(chuān)刺及采(cǎi)血成标准化,保证全流程(chéng)符合采血标(biāo)准且监控防错环节;避免患者及医护(hù)人员全程交(jiāo)叉(chā)感染问题、针刺伤问题。在自动化方面,采血及穿刺全流程自主无(wú)需(xū)人(rén)员介入干预。多(duō)种技术的叠加也保证了磅策机(jī)器(qì)人的产(chǎn)品能够应对肥胖患(huàn)者、老年患者等各种特殊体(tǐ)质患者。
希望首先落地于传染病(bìng)医院
在落地场景上,谢雷表示(shì),作(zuò)为一款新产(chǎn)品,磅策机器人团队希望最(zuì)早的落地是在传染病医院和科(kē)室。
“COVID-19在全球(qiú)爆发(fā),让我们看到传染性疾病的可怕。发热门诊是非常高危的一个工作(zuò)场景(jǐng)。如果我们按照严格的隔(gé)离、减少感染标(biāo)准(zhǔn)去管理发热(rè)门诊。那么(me)采血(xuè)机器(qì)人可以减少(shǎo)很大的(de)风险。背靠(kào)哈工智能,我们(men)做出这款产品,首要的动机是从社会价值上考量。”
护(hù)士采血(xuè)往往需要在多场(chǎng)景移(yí)动(dòng)情(qíng)况下完(wán)成,因此,磅策机器人(rén)也在(zài)研发便携式采血机器(qì)人。在(zài)全(quán)世(shì)界来说,采血都是最普遍的就医(yī)程序(xù)之一(yī),采血非常普遍并不意味着它是(shì)一项简单的事。