“AI+医疗”相较传统（tǒng）方式会带来（lái）哪（nǎ）些变化？如何解决分级诊疗（liáo）制度难（nán）题促进（jìn）医疗资源普（pǔ）惠人民？如何用（yòng）AI帮助实现全流程、无障碍助老就医？

“智慧医疗（liáo）还只是刚刚起步，未（wèi）来将朝着自（zì）动化、智能化、体系化、轻量化和高效化（huà）的目（mù）标（biāo），实现跨机构（gòu）互联互通，自动化（huà）高效运营，全流程（chéng）重塑体验（yàn），大（dà）数据驱动决（jué）策。在（zài）持续性创（chuàng）新机制方面，我们想（xiǎng）进一步（bù）有所作为，结（jié）合科大讯飞在人工智能领（lǐng）域强大的技术实力，携手打造同仁特色（sè）的人工智能中（zhōng）台（tái），推动同仁医院上海示（shì）范性区域医疗中（zhōng）心（xīn）的（de）建设。”1月6日，同仁（rén）医院院长马骏（jun4）在长宁区医疗人（rén）工智能（néng）创新实验室揭牌仪式现场表示。

上海交（jiāo）通大学医学（xué）院附属同仁医（yī）院是（shì）长宁区（qū）最大的（de）综（zōng）合性医疗机构，为三级乙等（děng）医院，创建至今155周年。现在的上海交通大学医学院附（fù）属同（tóng）仁医院（yuàn）是2013年时，长宁区中（zhōng）心医院与长宁区同仁（rén）医院两院合并（bìng），并（bìng）依托上海（hǎi）交（jiāo）通大学（xué）医学院而成立。

长（zhǎng）宁区医疗（liáo）人工智能创新实验室（shì）由上海（hǎi）市同仁医院与科（kē）大讯飞（fēi）共同揭牌，双方将（jiāng）合作（zuò）探索人工智（zhì）能在（zài）医（yī）疗业务场景的（de）创（chuàng）新应（yīng）用，为高龄老年患（huàn）者提（tí）供（gòng）全流程、无（wú）障碍的就医体验，促进分（fèn）级诊疗制度落（luò）地，从区域医疗、精准医疗（liáo）、便捷医（yī）疗（liáo）、安全医（yī）疗四个维度，推动同仁医院智慧医院建设。

根据协议，未来，双方（fāng）将（jiāng）建（jiàn）设（shè）医疗人工智能服务能（néng）力中台，以智能语音处理为核心，加强人工智能+医疗智能（néng）化应用（yòng）探索，围绕（rào）患者全（quán）流程就医服务（wù），为患者“诊（zhěn）前”“诊中”“诊后”AI智慧就医（yī）应（yīng）用（yòng）赋能（néng）。具体而言，在病患智（zhì）慧服务（wù）建设（shè）上，完善以患者为中（zhōng）心的覆盖诊前-诊中-诊后的全流程便捷（jié）就医服务闭环；在医生智（zhì）慧医疗建设上，加（jiā）强人工（gōng）智能语音技术、大数据与机器（qì）学（xué）习技术（shù）在临（lín）床各医疗业务场（chǎng）景深度（dù）应用，进一步提（tí）升医生服务效（xiào）率，提高医疗质量（liàng）；此外，还将构建区域医疗（liáo）智慧一体化（huà）建设区域（yù）医疗，打（dǎ）破医院围墙壁垒，打造区（qū）域预防-保健-诊疗-康养一体化移动在线协（xié）作网络（luò），促进分级诊（zhěn）疗制度落地。

分级（jí）诊（zhěn）疗制度的有效（xiào）落地一直是个难点，而目前已经能看到（dào）人工智（zhì）能会在其中起到（dào）很大帮助。

AI如何促进分级诊疗落地，普惠更多人民？

分级（jí）诊（zhěn）疗指按（àn）照（zhào）疾（jí）病的轻重缓（huǎn）急及治疗（liáo）的难易（yì）程度进行分级，不同（tóng）级别的医疗（liáo）机（jī）构承担不同（tóng）疾病（bìng）的治（zhì）疗，逐步实现（xiàn）从（cóng）全科到（dào）专（zhuān）业（yè）化的医疗过程。具体内涵（hán）即基层首诊、双（shuāng）向转诊（zhěn）、急（jí）慢分治（zhì）、上下联（lián）动。同仁医院从2016年开始即参（cān）与帮助（zhù）社区做医疗影像的诊断指导和质量管理，但（dàn）医务工作者数量有限的现实情况（kuàng）也使得这样的（de）帮助（zhù）工（gōng）作覆盖范围有限。

2021年9月1日长宁卫（wèi）生信息（xī）共享平台上线——“AI自动审方（fāng）+人工审方（fāng）”相结合（hé）。至今，系统（tǒng）审核（hé）处方（fāng）30余万条（tiáo），其（qí）中人（rén）为人工审核通过9000多条，拦截2100多条，处方合格率从过去85%提高到95%，药（yào）师（shī）干（gàn）预（yù）成功率达到（dào）90%。

在（zài）揭牌（pái）仪式现场马骏谈到，“目（mù）前（qián）我们已经是（shì）长（zhǎng）宁区影像诊断中心（xīn）、病理（lǐ）诊断（duàn）中心、心电诊断（duàn）中心，接下来我们还想把（bǎ）超声诊断中（zhōng）心也落户在这个（gè）平台（tái）上。以影像中心（xīn）为诊断中心为例，我（wǒ）们通过与社区的packs系（xì）统相联通进行图像（xiàng）传输和远程阅（yuè）片，每天为（wéi）他们进行质（zhì）控或报告的（de）评估。我（wǒ）们基本上能做（zuò）到一小时以内发送报告，每年可以审（shěn）核基层医院影（yǐng）像报告4万余份。”除此之外，在慢病（bìng）管理方面，通过“家庭医生+穿（chuān）戴式设（shè）备”，对患者的远程随访监（jiān）控变得（dé）简单（dān）。“比（bǐ）如省（shěng）防中心通过用药的（de）分析，突然发现某一个街道社区（qū）的房产病人（rén）特别多，他就告诉我们的（de）心内科医生。那么（me）我们就会（huì）去和社区的家庭医生（shēng）结合，对（duì）其中的房颤病人进行（háng）规范化系（xì）统管理，这样的管（guǎn）理（lǐ）就更高效及有（yǒu）针对性。随着数据（jù）呈几何倍数增长，一个系统的数据分析就极为必要，人工智能就会起到很（hěn）大帮助（zhù），而不是简单只有质控（kòng）的支持。”马骏表示。

覆盖（gài）全长宁区的糖尿病患者血糖监测管理系统也（yě）是一个非（fēi）常直（zhí）接的（de）例子，马骏介绍道，在这个（gè）平台上，患者可以通过穿戴（dài）设备或（huò）人工进行手指测血（xuè）把这个数据上传，患者本人、家庭社区医生和同仁医院区医（yī）疗中（zhōng）心的专科医（yī）生都能完成数（shù）据共享，从而规范、精准、长效（xiào）地管理病人，实现有（yǒu）效控糖降糖（táng）及减（jiǎn）少并（bìng）发症的目标。

过去完成这样的工作可能（néng）遇到（dào）家（jiā）庭社区医生的不（bú）配合，马（mǎ）骏（jun4）提到了这（zhè）项（xiàng）工作过去的（de）困难，也讲到了现在的变化，“现在有一个共享（xiǎng）的数据平台（tái），双（shuāng）方都有了‘抓手’，整个过程‘看得见摸（mō）得着’。我们在数据（jù）分（fèn）析报告上可以传（chuán）递给家庭医生慢（màn）病病人管理的重点，这（zhè）能够帮助（zhù）家庭医生减负，他们也会欢迎。当信息共享、资源共享之后会发现，大家（jiā）是共（gòng）赢的。另外从政府层面，一（yī）次投入（rù）能够解决区域（yù）内整体的问题，效率（lǜ）也更高。”

AI医疗与传统的（de）医疗信息化系统有何不同？在线上通过医院的信（xìn）息（xī）化系（xì）统完成就诊预（yù）约与检（jiǎn）查报告查询（xún）等已（yǐ）经被广泛使用，那么，AI还能做到（dào）哪些改进？

以智能导诊为（wéi）例。“不可能所有患者，特别是老年患者（zhě）都（dōu）具备（bèi）一定医（yī）学知识，在他因身体（tǐ）不适去（qù）挂号（hào）时就出现（xiàn）‘知症不知科’的问题。这种情况需（xū）要来到线下（xià）人山人海（hǎi）的医院导诊（zhěn）台，这（zhè）对老（lǎo）年人和一般患者来说都不那么友好（hǎo），而且现（xiàn）在线上预约（yuē）制已经完全推行。”科大（dà）讯飞（上海）科（kē）技有限公司医疗行业总监李天锡表示。

李天锡介绍道（dào），AI导（dǎo）诊（zhěn）就可以通过人机交互，由患者对自己症状的描述帮助其选择挂号科室，“甚至以后打通（tōng）了医（yī）院（yuàn）系统之后，可以告诉（sù）患者最合适的医生是哪位，哪些有空（kōng）余的号源等”。

马骏也期待，随着技术越来越成（chéng）熟，AI可以通过互动的方式完成预诊。“比（bǐ）如你说肚子疼，如果你是女性，AI就会进（jìn）一步提问是否月经（jīng）正常，”马骏（jun4）说（shuō）道。

同时，在医（yī）生角度，配备的“AI助手”云医（yī）声可以（yǐ）帮助其远程查房、结（jié）构化呈现每日的病人各项体征数据等。如果有专科难以（yǐ）解决的（de）问题，还可以（yǐ）线上组织会诊，这在传统信息化的情况下往往需要一个比（bǐ）较冗长的流程。智慧同（tóng）仁医院的总体设（shè）计（jì）旨在（zài）数字化医院建设（shè）的基础上，跨越医疗（liáo）体系原有的时空限（xiàn）制，进一步帮（bāng）助医院实现移动医（yī）疗、协同医（yī）疗、知识库、专家系统（tǒng）、临床路径、商业智能等应用，实（shí）现（xiàn）医疗服（fú）务的最优化。